乳腺癌化疗所致恶心呕吐的中药干预研究进展※

通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展,探寻中药治疗的研究思路。     

基于240例慢性肾衰竭患者中医证素特征分布探讨从脾论治慢性肾衰竭※

目的 探讨慢性肾衰竭患者中医证素特征分布及从脾论治慢性肾衰竭的临床意义。方法 通过对240例慢性肾衰竭患者进行横断面调查，提取其中医病位、病性证素以探寻分布特征并分析脾相关证素在疾病发展中的占比及影响。结果 病位证素以肾（207例）为主，其次为脾（204例）、肝（112例）、胃（74例）；病性证素以湿（215例）为主，其次为气虚（213例）、阳虚（183例）、痰（155例）、阴虚（149例）、血虚（140例）；脾、湿证素在慢性肾衰竭病程中占比大，分别为脾（85%）、湿（89.58%）；证素“肾”“脾”“胃”“湿”对慢性肾衰竭疾病进展有显著影响（P<0.05）。结论 慢性肾衰竭病位多与肾、脾相关，且随着肾功能进展，脾证素占比逐渐增大，病性证素以湿为主，因此探讨从脾论治慢性肾衰竭具有一定的临床意义。     

穴位注射治疗中风后偏瘫患者恢复的疗效观察

目的探讨穴位注射对中风后偏瘫患者肌力恢复的疗效.方法将60例中风偏瘫患者随机分成两组,对照组30例,接受常规针灸治疗与护理;治疗组30例,接受常规针灸治疗的同时,给予黄芪注射液+丹参注射液穴位注射,观察两组治疗后肌力恢复情况.结果治疗组的患者的肌力恢复明显高于对照组(P＜0.05).结论穴位注射能有效提高偏瘫患者的肌张力.     

电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石的治疗效果,并比较电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结肾下盏结石93例患者,其中48例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组、DFU组),45例采用组合式输尿管镜下碎石治疗(组合式输尿管软镜组、MFU组),比较两组的碎石效果及并发症。结果两组的平均碎石时间和一期结石清除率比较差异均有统计学意义(P0.05),住院时间、寻石成功率、并发症发生率和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DFU和MFU处理肾下盏结石均安全,有效。使用DFU比使用MFU治疗肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。两者住院费用差异不大,但使用MFU可适当减少科室成本。     

62例青少年外阴阴道炎病原体临床分析

目的 探讨青少年外阴阴道炎病原体及病因、诱因、临床症状的特点。 方法 选取2013年1月～2013年12月在厦门市妇幼保健院妇科门诊就诊诊断为青少年外阴阴道炎的患者62例,取其阴道口阴道分泌物进行白带常规湿片检查及一般细菌培养,对疾病进行评价。 结果 病原微生物检出率为93.55%,以棒状杆菌为主,以5～7岁年龄段高发,9～11岁年龄段为次高峰。 结论 青少年外阴阴道炎以非特异性外阴阴道炎为主。未检出致病微生物的患者对症治疗有效,抗感染治疗应针对病原微生物选择敏感药物。     

姜黄素对Hsp90的结合及抑制作用

目的:研究姜黄素对Hsp90的结合及抑制作用。方法:采用分子模拟对接、等温滴定微量热法及Octet技术检测姜黄素与Hsp90的结合机制。采用变性荧光素酶再复性法检测姜黄素对Hsp90的抑制作用。结果:分子模拟对接结果显示姜黄素与Hsp90的ATPase区域有特异性结合。等温滴定微量热法及Octet测定二者的结合常数分别为2.84×10⁴L/mol和9.79×10⁴L/mol。荧光素酶复性法确定姜黄素能通过对Hsp90的抑制作用阻止其对变性荧光素酶进行修复,与阳性对照GA相比（IC50值为1.14μmol/L）,姜黄素对Hsp90的IC50值为7.51μmol/L。结论:姜黄素与Hsp90有较强的结合且对其分子伴侣功能具有一定的抑制效果。     

李东垣“肾之脾胃病”学术思想探析※

本文旨在对李东垣“肾之脾胃病”理论思想作进一步探究，提出肾之脾胃病的具体含义，总结该病的诊断提纲，并深入分析其生理病理基础。文中指出该病的发生机制有二：其一，脾胃已伤而肾失所养，一损俱损；其二，实乃两者之间相克胜复关系失去平衡。对李氏著作涉及的运用“肾之脾胃病”理论进行论治的病证如小便不利、癃闭、腰痛、骨痿等，作进一步分析并总结其具体方药。另结合回顾既往文献关于该理论的研究，以期对中医临证从脾胃论治肾脏病有所裨益。     

升阳益胃汤治疗肺癌癌因性疲乏临床观察

目的 研究升阳益胃汤干预脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者的疗效。方法 将90例临床病例随机分为治疗组及对照组，每组各45例。对照组予以常规治疗，治疗组加用升阳益胃汤内服，共治疗6 w，治疗前后分别对患者的证候积分、疲乏积分、FACT-B积分进行统计，并比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为86.05%，对照组总有效率65.12%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后中医证候积分、癌因性疲乏量表评分均较治疗前降低，FACT-G积分均较治疗前升高，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组在中医证候积分、癌因性疲乏量表评分中的躯体疲乏及总评分、FACT-G积分等方面的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 升阳益胃汤对肺癌癌因性疲乏的治疗作用确切，可有效改善患者的疲乏程度，提高生活质量，值得进一步推广研究。     

3种静脉通路在肿瘤患者CT增强扫描对比剂高压注射中的应用比较

目的 比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果,为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据。 方法 将200例CT增强扫描肿瘤患者,按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组,分别为22G（巴德）留置针（留置针组,88例）,耐高压注射针头输液港（输液港组,55例）,耐高压PICC导管（PICC组,57例）。均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液（1.5 mL/kg）,调整最大压力不超过324 psi,流速1.6~2.5 mL/s。记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间,以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量。 结果 三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间,以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;其中留置针组流速最高［（2.30±0.16）mL/s］,压力最低［（48.58±3.15）psi］,注射时间最短［（35.12±4.88）s］,患者的胀痛感最轻（秩均值70.50）,图像扫描质量最优（秩均值73.51）。 结论 在CT增强定位高压静脉注射对比剂时,采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港。     

颈外静脉穿刺术100例分析

在医疗法规日益完善的今天,深静脉插管不再是护士能独立完成的技术操作.为了更好地配合医疗,提高护理上解决实际问题的能力.我科自2000年起开展颈外静脉插管术--从外周置入的中心静脉导管.取得了良好的社会效益和经济效益.从2002年1月至2003年2月的100例颈外静脉置管分析,结果显示有其优点置管成功率高,并发症少,能满足各种输液、抽血等.存在不足及对策一次置管成功率不高,需通过宣教以降低人为因素带来的困难,提高一次置管成功率.导管留置时间较短,有待导管材料的改进.有阻塞的可能,要求正确使用及封管并护理.